Смертельный квартет

В 1989 г. D. Kaplan ввёл термин «смертельный квартет»: сочетание ожирения, Артериальной гипертензии , нарушение толерантности к глюкозе и гипертриглицеридемии. В 1869 году в Берлине 22-летний студент-медик Пауль Лангерганс, изучая с помощью нового микроскопа строение поджелудочной железы, обратил внимание на группы клеток . Назначение этих «маленьких кучек клеток», впоследствии известных как « островки и Лангерганса»,было непонятно, но позднее Эдуард Лагус показал, что в них образуется секрет, играющий важную роль в пищеварении . Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы и других макронутриентов, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез жиров и белков. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих гликоген и жиры, то есть помимо анаболического действия инсулин обладает также и антикатаболическим эффектом. Нарушение секреции инсулина вследствии деструкции бета-клеток — абсолютная недостаточность инсулина — является ключевым звеном патогенеза сахарного диабета 1-го типа. Нарушение действия инсулина в клетках — относительная инсулиновая недостаточность — играет важную роль в развитии сахарного диабета 2-го типа 11 января 1922 года, после множества успешных испытаний с собаками, страдающему диабетом 14-летнему Леонарду Томпсону была сделана первая в истории инъекция инсулина.