Чем растворяют желчные камни: УрсоДезоксиХолиевая Кислота. УДХК. Лечение желчекаменной болезни.

Если есть камни, то в 99% случаев мы назначаем холелитолитическую терапию. У нас не такой большой выбор препаратов. Например, урсодезоксихолевая кислота. Это желчная кислота, которой немного у людей, но больше она представлена у медведей. Суть в том, что она постепенно встраивается в вашу желчь, потому что 85% выброшенной в кишечник желчи всасывается обратно и используется повторно. Это называется кишечно-печеночная рециркуляция желчи.  Если есть жировая болезнь печени или инсулинорезистентность, то синтезируется меньше желчных кислот, а урсодезоксихолевой кислоты еще меньше. По этой причине ее принимают извне. Эта терапия длительна. Например, в первом случае пациент поддерживает ее уже 3 года, но с переменными успехами, так как были периодические возвращения углеводов, приходилось создавать функциональный отдых для желудка и т.д. Как не быстро образовались камни, так и не быстро они будут проходить. Терапия назначается, как минимум, на 3 месяца. Потом можно сделать 1-3 месяца перерыв. Сделать первое УЗИ после этих 3 месяцев терапии. Нет смысла делать УЗИ чаще, чем раз в 3-6 месяцев. Та желчная кислота, которую вы встроите, будет еще обращаться в вас несколько месяцев или даже в течение года. Параллельно с этим вы еще даете насыщенные жиры, из которых создаются более качественные желчные кислоты. Таким образом, вы постепенно растворяете камни. Этот процесс длительный.  Камни могут увеличиваться в первое время. Это нормальный процесс, потому что, как вы помните, желчный пузырь высасывает влагу из камней, а это в свою очередь уменьшает их плотность, из-за чего они уменьшаются. Вы же в свою очередь дали качественной желчи, которая начинает впитываться в этот камень. Плотность его уменьшается и он набухает. Чтобы он исчез, ему необходимо набухнуть и развалиться на более мелкие камни до превращения в хлопья и полного выведения. Какими бы большими не были холестериновые камни, все равно они излечимы. Другое дело, когда камни кальцинируются - в этом случае сложнее. Есть вероятность, но нет гарантии. При лечении, реабилитации и спасении желчного пузыря невозможно дать никаких гарантий. Ни один здравомыслящий врач не станет обещать, что желчный удастся спасти. Надо быть реалистом. Медицина - это наука вероятностей. Есть вероятность потерять желчный пузырь, а есть также вероятность, что он с вами останется, если вы будете качество питаться и лечиться. Нужно беречь свои органы до конца. На фоне терапии фактором риска может быть быстрое похудение, которая может замедлить терапию и привести к образованию плотных камней. Когда человек худеет, холестерин выходит из жировых клеток. Печень сбрасывает его в больших количествах в желчный пузырь, и возникает риск, что опять будет обезвоживание желчи и выпадение камней. На фоне снижения веса рекомендовано назначать желчные кислоты. Если человек худеет без желчных кислот и на обезжиренном питании, то камни образуются 100%. Это физиология, адаптация. Слишком плотная желчь и недостаток насыщенных жиров, которые дают сокращение желчного пузыря - и скажите “привет” камням. Камни в желчном пузыре - это не болезнь, а признак атрофии и невостребованности. От неиспользования органа, он каменеет. Любая мышца, не поддающаяся тренировке, атрофируется, а внутренность заполняется ее содержимым, которое каменеет от невостребованности. Дозировка урсодезоксихолевой кислоты начинается с 250 мг., если человек небольшого веса. Чем больше размером человек и чем больше камней накопилось, тем больше можно повышать дозировки - по 500-1000 мг, однако нужно смотреть на конкретного пациента. Первые 2 недели можно принять двойную дозу, а оставшиеся 10 недель двигаться на ординарной дозе, а потом сделать перерыв 2-3 месяца. Если динамика положительная, то снова повторить курс. Так по кругу. Старайтесь работать с одним и тем же специалистом и на одном и том же приборе. Соблюдая адекватное количество жиров, не перебирая по углеводам, не нарабатывая инсулинорезистентность, не слишком активно худея и соблюдая холелитолитическую терапию, вы постепенно потеряете камни.