chemoitherapy_women (1)

Рак яичников представляет серьезные проблемы с точки зрения стратегий сохранения фертильности и лечения. Взаимосвязь рака яичников и сохранения фертильности связана со сложными факторами, включая возможность передачи рака в результате трансплантации тканей яичников и использования альтернативных репродуктивных технологий. В этом ответе рассматриваются текущие стратегии и проблемы, связанные с раком яичников и сохранением фертильности, с уделением особого внимания криоконсервации ткани яичников, трансплантации и донорству яйцеклеток. Криоконсервация и трансплантация тканей яичников Сохранение фертильности: Криоконсервация ткани яичников (OTC) является перспективным методом сохранения фертильности у онкологических больных, особенно когда требуется немедленная химиотерапия, а другие методы, такие как криоконсервация эмбрионов, невозможны. Этот метод включает замораживание ткани яичников перед лечением рака и пересадку ее обратно после ремиссии для восстановления фертильности(Donnez et al., 2010) (Iwahara, 2018). Истории успеха: Были успешные случаи живорождений после трансплантации криоконсервированной ткани яичников. Например, женщина забеременела после трансплантации ткани яичников, что стало важной вехой в сохранении фертильности(O’Hanlon, 2004). Риски передачи рака: Основной проблемой безрецептурных препаратов является потенциальная реинтродукция раковых клеток во время трансплантации. Исследования показали, что ткани яичников больных раком могут передавать рак реципиентам, как показано на моделях животных (Shaw et al., 1996) (Iwahara, 2018). Донорство яйцеклеток и ЭКО Донорство яйцеклетки: Для женщин с недостаточностью яичников или женщин, которые не могут использовать собственные яйцеклетки из-за рака, донорство яйцеклеток является приемлемым вариантом. Этот метод успешно используется в тех случаях, когда лечение рака яичников снижает фертильность (Pouly et al., 1997) (Barri, 2013). ЭКО и перенос эмбриона: Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) донорскими яйцеклетками может привести к успешной беременности, о чем свидетельствует случай, когда пациентка с серозным раком яичников стадии 1C забеременела в результате донорства ооцитов после безуспешных попыток забеременеть собственными замороженными эмбрионами(Pouly et al., 1997). Вопросы безопасности и этики Обнаружение злокачественных клеток: безопасность аутотрансплантации криоконсервированной ткани яичников является критическим вопросом. В настоящее время разрабатываются методы выявления минимального остаточного заболевания в тканях яичников для снижения риска рецидива рака(Iwahara, 2018)]. Этические проблемы. В связи с потенциальной передачей рака возникают этические вопросы, связанные с использованием тканей яичников у онкологических больных. Обеспечение безопасности реципиентов имеет первостепенное значение, и текущие исследования направлены на решение этих проблем (Shaw et al., 1996) (Iwahara, 2018). Хотя криоконсервация и трансплантация ткани яичников позволяют надеяться на сохранение фертильности у онкологических больных, риск передачи рака по-прежнему вызывает серьезную озабоченность. Донорство яйцеклеток и ЭКО — альтернативные пути достижения беременности, особенно при нарушении функции яичников. Разработка более безопасных и эффективных методов сохранения фертильности по-прежнему остается приоритетом в области репродуктивной медицины.