идеальный анастомоз или чему урологи могут научить хирургов

идеальный анастомоз или чему урологи могут научить хирургов. урологи в особенности онкоурологи выполняют ручные анастомозы в разы или даже на порядок больше, чем хирурги. Исходя из этого, именно урологи перепробовали все возможные варианты и все возможные нити для анастомозов. Поэтому почти все урологи перешли на нити с зазубринами(v-loc или stratafix) тогда как хирурги более консервативны и боятся этих нитей. Я вам предлагаю лучшие анастомозы от лучших в мире урологов, это то что я взял для себя в качестве эталона: 1. Випуль Патель - более 15 тысяч анастомозов после простатэктомий. Особенности анастомоза - анастомоз после так называемой задней реконструкции, выполняется нитью с зазубринами на двойной игле. 2. Команда Ришара Гастона - более 12 тысяч анастомозов после простатэктомий и еще несколько тысяч анастомозов после цистэктомий. Особенности анастомоза: выполняется нитью v-loc с одной иглой по кругу начиная с 4-5 часов условного циферблата. В этом ряду урологов с эталонными для меня анастомозами затисался один хирург - Хуан Сантьяго Азагра - это пионер малоинвазивной хирургии в Европе и вот его анастомоз: особенности анастомоза - две нити v-loc. Посмотрите как формируется задняя стенка - полное прошивание за линию аппаратного шва - в результате задняя стенка будущего анастомоза представлена двойной стенкой желудка и двойной стенкой кишки плюс зона аппаратного шва, добавляющего прочности этой конструкции. Слабое место любого анастомоза - задняя стенка. Здесь же это самое сильное место. Только после этого делается отверстие и формируется передняя губа. Максимально простая и надежная конструкция. После того как я несколько лет назад увидел его анастомозы - я делаю только так, это было как озарение - очень простой, надежный и быстрый. (не более 8-10 минут на анастомоз) Ссылки Патель Команда Гастона Азагра