ГЗТ нужно начинать вовремя | Заболевания при длительном дефиците тестостерона

►Описание услуг: Для связи со мной: ►Почта uaa0901@ ►Telegram yuzhakovanton ►VK ►Сайт ►Telegram канал ►Группа в VK ►Instagram ►Тикток @youironanton Гипогонадизм У пожилых мужчин низкий уровень тестостерона может развиться в основном из-за избыточного веса, малоподвижного образа жизни и наличия хронических заболеваний. Действительно, низкий уровень тестостерона является биомаркером нарушения общего состояния здоровья, и лечение сопутствующих заболеваний важно в сочетании с терапией тестостероном. Частыми симптомами у мужчин с низким уровнем тестостерона являются сексуальная дисфункция; Описаны менее специфические состояния, связанные с низким уровнем тестостерона, включая необъяснимую анемию, остеопороз, потерю сил, слабость, бессонницу, когнитивную дисфункцию и депрессию, хотя эти симптомы могут возникать и у пожилых мужчин с нормальным уровнем тестостерона Диабет и инсулинорезистентность. Введение инъекционного ундеканоата тестостерона или плацебо в течение 30 недель мужчинам с гипогонадизмом и СД2 способствовало значительному снижению уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) у пациентов, получавших тестостерон. по сравнению с мужчинами, принимавшими плацебо В исследовании «Замещение тестостерона у мужчин с гипогонадизмом, диабетом 2 типа и/или метаболическим синдромом» оценивались мужчины с симптомами гипогонадизма, получавшие тестостероновый гель или плацебо в течение 12 месяцев. Через 6 месяцев у пациентов, принимавших тестостерон, наблюдалось снижение резистентности к инсулину (по оценке модели гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR)) по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Остеопороз. Одним из признаков мужского гипогонадизма является остеопороз. Было показано, что лечение тестостероном мужчин с гипогонадизмом приводит к переменному увеличению площади и объема минеральной плотности костей в поясничном, спинном, позвоночном и шейном отделах бедренной кости. В общем, величина эффекта лечения обратно пропорциональна базальному уровню тестостерона в сыворотке. ССС Некоторые данные свидетельствуют о том, что мужчины с гипогонадизмом имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. В этом контексте недавний метаанализ, включающий 37 обсервационных исследований, опубликованных в период с 1988 по 2017 год, в которых участвовал 43 041 мужчина со средней продолжительностью наблюдения 333 недели, показал, что низкий уровень эндогенного тестостерона на момент включения в исследование предсказал общую и сердечно-сосудистую смертность, а также сердечно-сосудистую заболеваемость. При нормализации уровня тестостерона в сыворотке крови до физиологического уровня этот риск теоретически может снизиться, но причинно-следственная связь между низким уровнем тестостерона и риском сердечно-сосудистых заболеваний остается неясной. Предстательная железа. Андрогены и передача сигналов андрогенных рецепторов (AR) необходимы для нормального роста простаты и гомеостаза. В нескольких обсервационных исследованиях не сообщалось о связи ДГПЖ и более высокого уровня тестостерона в сыворотке что более высокие концентрации тестостерона в сыворотке не способствуют развитию ДГПЖ. В одном из этих исследований высокий уровень тестостерона был связан со снижением риска развития ДГПЖ, тогда как низкий уровень тестостерона увеличивал риск. Недавно было высказано предположение, что некоторые метаболические нарушения, более распространенные в старшем возрасте, включая гиперинсулинемию, дислипидемию и ожирение, могут иметь значение в развитии ДГПЖ. Другим ключевым аспектом развития ДГПЖ является воспаление, которое является важным аспектом метаболического синдрома (MetS) и связано с низким уровнем тестостерона и гиперэстрогенией Анемия. Дополнительным распространенным признаком гипогонадизма у пожилых мужчин является необъяснимая анемия. Существуют убедительные данные, что этот симптом благоприятно реагирует на лечение тестостероном. Ходьба Недавно результаты исследования Physical Function Trial, одного из семи исследований TT, продемонстрировали, что терапия тестостероном последовательно улучшала способность ходить по самооценке у мужчин старше 65 лет и умеренно улучшала дистанцию 6-минутной ходьбы в тесте, но не влияла на падения. Влияние тестостерона на показатели подвижности было связано с исходной скоростью ходьбы и ограничением подвижности, о котором сообщали сами пациенты, а также с изменениями концентрации тестостерона и гемоглобина