«Глиобластома – королевская кобра среди злокачественных опухолей», — радиотерапевт Денис Романов

Глиобластома – это злокачественная опухоль, произрастающая из глии — оболочки нейронов головного мозга. При первичной диагностике она может иметь вид одного узла и достигать больших размеров, либо имеет вид множественных очагов. По мере прогрессирования количество очагов увеличивается. Опухоль может развиваться только в пределах головного мозга, хотя есть сведения о единичном случае ее метастазирования в надключичный лимфоузел. Симптоматика гиобластомы различна. Она зависит от места локализации опухоли, ее размеров, количества очагов, от размера перифокального отека (околоопухолевого). Часто она напоминает инсульт — нарушение речи, памяти, сознания, двигательные и чувствительные нарушения. Может быть манифестация в виде головной боли и зрительных нарушений. Бывают случаи, когда опухоль не дает симптомов. Основной метод диагностики – это МРТ, а также может использоваться КТ. Эти виды исследования являются стартовыми и позволяют обнаружить само новообразование. С помощью констрастирования можно более достоверно определить его злокачественную природу. Проводятся функциональные тесты, типа ЭКГ. Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии, но при данной локализации она не всегда возможна. В рамках лечения применяются все существующие методы противоопухолевого воздействия — хирургическое удаление, химиотерапия, лучевая терапия. Однако они дают временный эффект. Все дело в биологических свойствах глиобластомы и ее высокой степени злокачественности. Ее еще сравнивают с грибницей, когда срезаешь одни гриб, а рядом вырастают новые. Таким образом, радикальное лечение хирургическим путем невозможно. Даже при, казалось бы, полном удалении, которое подтверждается по результатам МРТ, возникают рецидивы. Чтобы минимизировать риски после операции или вместо нее (когда опухоль располагается в труднодоступных местах), проводят химиолучевую терапию. Из препаратов применяют цитостатики, таргетную терапию, иммунотеранию, которые дают достаточно долгосрочные эффекты для данной нозологии. Одним из методов лечения является протонная терапия и радиохирургия – разновидности дистанционной лучевой терапии. Радиохирургия не имеет большого значения при лечении глиобластомы ввиду ее диффузного распространения, но может резервироваться для повторного лечения небольшого очага. Протонная терапия отличается физическими свойствами распределения энергии от частиц в веществе. Если гамма и фотонная терапия имеет угасающий профиль — при входе в ткань доза имеет наибольшее значение и сходит на нет по мере проникновения в глубину ткани, то при протонной терапии есть пик Брэгга, когда часть своего пути протон проходит, не взаимодействуя с веществом, потом разом выбрасывает всю свою энергию. Это позволяет подвести максимум дозы в нужное место, абсолютно не затронув окружающие ткани. Этот метод также более актуален при лечении доброкачественных опухолей мозга. 0:00 - Вступление 1:50 - О глиобластоме 3:25 - Из чего произрастает глиобластома 6:00 - Симптомы глиобластомы 9:15 - О диагностике опухоли 11:28 - О лечении 15:20 - О псевдопрогрессировании 16:54 - О радиохирургии 20:45 - О химиотерапии глиобластомы 22:21 - Протонная терапия 27:14 - Об иммунотерапии глиобластомы Вступайте в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте: Одноклассники: Telegram: ▲ Мы публикуем в них новые материалы о лечении, диагностике и профилактике онкологических заболеваний. ▻ Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к онкологу: 8 (800) 511-37-69