Аспирин: кому он показан, а кому не показан? Кардиолог Игорь Сергиенко

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) - широко применяемый препарат в кардиологии. Но и осложнения от его приёма серьёзные. Об аспирине много мифов, часто его используют не по назначению и вредят здоровью. Кому, когда и зачем показан аспирин? «Разжижает» ли аспирин кровь? Разъясняет кардиолог Игорь Сергиенко, работающий по принципам доказательной медицины. Игорь Владимирович Сергиенко - главный научный сотрудник НМИЦ кардиологии, руководитель лаборатории фенотипов атеросклероза, доктор медицинских наук, профессор. Ранее в паблике “Доказательная медицина“ было опубликовано: ПОЧЕМУ АСПИРИН ОТОШЁЛ НА ВТОРОЙ ПЛАН В ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ИНСУЛЬТА И ИНФАРКТА? Кардиолог Ирина Васильева. Если вы хорошо контролируете традиционные факторы риска: курение, дислипидемию, артериальную гипертензию, для вас польза аспирина для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта не перевешивает его риск. О рекламе лекарств по ТВ - высказался кардиолог Тамаз Гаглошвили. Он напомнил, что все рекламируемые по ТВ “кардиологические препараты“, средства которые (если верить рекламе) улучшают состояние сердечно-сосудистой системы - это (за редким исключением) полное фуфло. Что относится к редкому исключению? Это кардиомагнил и др. виды аспирина, позиционируемые как “аспирин для сердца“. Однако, как справедливо указывает Тамаз Тамазович, кардиомагнил и другие препараты аспирина рекламируется по ТВ так, якобы его нужно принимать всем людям подряд. Кардиолог Ирина Васильева. Врачу важно думать не только о жалобах пациента в данный момент, но и в целом о прогнозе для его здоровья и жизни. Пациент был планово простентирован, назначена двойная антиагрегантная терапия (ДАТТ) - аспирин клопидогрель, которую благополучно и принимал. Случилось носовое кровотечение... Низкие дозы аспирина независимо снижали уровень ферритина и повышали риск развития анемии у здоровых пожилых людей, причем это происходит независимо от риска кровотечений. Как сообщается в журнале Annals of Internal Medicine, к таким результатам австралийские ученые пришли, проанализировав данные клинического исследования аспирина, которое включало почти 20 тысяч человек. Аспирин снизил риск развития опухоли печени у больных с неалкогольной жировой болезнью печени. Даже у пациентов с высоким риском ее развития Голые факты об аспирине, покрытом оболочкой - материал от канадского университета МакГилла «Коктейль» лекарств от давления, статинов и аспирина вдвое снижает риск смерти от инфаркта и инсульта (концепция “полипилл“)