Мастер-класс по современной герниохирургии: оперирует Никита Романович Коптеев
▸ Первая операция: правосторонняя паховая прямая грыжа
Мужчина, 46 лет. Грыженосительство около 5 месяцев. Дефект менее 2 см.
00:00 – Операция ТАРР при паховой грыже
01:00 – Установка троакаров
08:00 – Разрез брюшины и диссекция паховой области
14:00 – Эвакуация грыжевого содержимого
22:00 – Диссекция брюшины в области латеральной петли
26:20 – Диссекция к нижней границе
27:40 – Введение сетчатого импланта в брюшную полость
28:00 – Установка сетчатого импланта
34:15 – Ушивание дефекта брюшины
45:00 – Дессуфляция под контролем лапароскопии
▸ Вторая операция: послеоперационная вентральная грыжа M3W1R0. Женщина 54 лет. В анамнезе лапароскопическая холецистэктомия. Грыженосительство около 3 лет. Грыжевой дефект в области пупка размерами 4 см в области ранее установленного троакара. Диастаз прямых мышц живота до 6 см.
45:47 – еТЕР Rives-Stoppa при вентральной грыже на фоне диастаза прямых мышц живота
47:42 – Установка первого оптического троакара
50:27 – Оптическая диссекция в ретромускулярном пространстве
57:53 – Установка 5-мм рабочего троакара, завершение диссекции
1:04:15 – Начало манёвра «Crossover»
1:15:13 – Переход в противоположное ретромускулярное пространство
1:23:14 – Установка 10мм и 5мм троакаров для переноса оптики
1:26:14 – Завершение формирования единого ретромускулярного пространства
1:43:14 – Визуализация ранее установленного сетчатого импланта после ТАРР при правосторонней паховой грыже
1:59:14 – Ушивание дефекта в брюшине
2:09:14 – Ушивание дефекта белой линии живота и диастаза прямых мышц живота
2:27:14 – Установка дополнительных 5мм и 10мм троакаров для смены направления шитья
2:28:21 – Завершение устранения диастаза прямых мышц живота
2:33:23 – Измерение ретромускулярного пространства стерильной линейкой
2:37:39 – Подготовка сетчатого импланта к установке
2:39:21 – Установка сетчатого импланта
2:41:26 – Установка дренажа в ретромускулярное пространство
2:42:26 – Дессуфляция под визуальным контролем
▸ Третья операция: правосторонняя косая паховая грыжа. Мужчина 33 лет. Грыженосительство около 2 лет. Дефект менее 2 см.
2:43:05 – еТЕР герниопластика при паховой грыже
2:43:54 – Расстановка троакаров
2:44:21 – Установка оптического троакара
2:46:22 – Оптическая диссекция
2:49:23 – Установка 5мм рабочего троакара
2:50:22 – Начало диссекции в ретромускулярном пространстве и пространстве Ретциуса
3:00:25 – Установка 10мм рабочего троакара
3:05:42 – Вход в пространство Богро
3:08:14 – Диссекция грыжевого мешка
3:19:32 – Диссекция области установки сетчатого импланта
3:25:35 – Ушивание дефекта в брюшине
3:33:28 – Установка сетчатого импланта
3:35:31 – Дессуфляция под визуальным контролем
2,511 views
933
260
6 days ago 00:37:11 1
Шапка в стиле Berberry (мастер-класс)
6 days ago 00:02:00 34
В ЧЁМ ГЛАВНЫЙ СЕКРЕТ СТРОИТЕЛЕЙ ТОННЕЛЕЙ? ТРИЗ, 40 приёмов, Алексей Благих, БИЗНЕС-ТРИЗ