Вашему вниманию предоставляется Кейс №4.
Оператор: Быстровская Елена Владимировна, заведующая отделением диагностической эндоскопии ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С.Логинова ДЗМ».
📑История: Пациент 68 лет поступил в отделение торакальной хирургии МКНЦ с жалобами на сухой кашель, болезненность при дыхании. В анамнезе у больного меланома кожи левой руки (хирургическое лечение иммунотерапия). По данным компьютерной томографии органов грудной клетки выявлены увеличенные внутригрудные
лимфатические узлы. Направлен на эндосонографию с тонкоигольной аспирационной биопсией для верификации диагноза.
✔Процедура: Подготовка к исследованию стандартная. Исследование проводилось натощак (период голодания более 8 часов). Седация с использованием пропофола. Эхоэндоскоп свободно проведен в пищевод. При сканировании с частотой 7.5мГц. на уровне 30см от резцов параэзофагеально определяется гипоэхогенное новообразование с четкими ровными контурами неоднородной структуры размерами 56х31мм (конгломерат лимфатических узлов). Рядом лоцируется гипоэхогенный лимфатический узел размерами
20х18мм неоднородной структуры. Произведена тонкоигольная пункционная биопсия иглой 22 g большего по размеру новообразования и меньшего лимфатического узла с получением материала для цитологического и гистологического исследования. При цитологической оценке материала на месте верифицирован плоскоклеточный рак. Проведенное иммуногистохимическое исследование материала признаков метастаз меланомы не выявило.
✔Заключение: при проведении пункции отмечено удобство фиксации в инструментальном канале эхоэндоскопа, четкая визуализация иглы на экране ультразвукового процессора при проведении пункции, при цитологическом исследовании материала на месте патолог констатировал достаточное количество материала и его информативность, получено достаточное количество материала для гистологического исследования.
Приятного просмотра!🤩
Тонкоигольная аспирационная пункция. Эндо Старс (Endo Stars LLC).
Наш сайт -
Facebook -
Instagram -
Telegram - Наш сайт -