Пляска святого Вита

Ранее здоровый 11-летний мальчик жаловался на быстрые, нерегулярные, бесцельные, непроизвольные движения конечностей, шеи и туловища, которые напоминали постоянное беспокойство (Фото А и видео 1).Эти неконтролируемые движения начались 1 месяц назад, первоначально затронув только его левые конечности, но позже распространились на другие части его тела. Движения отсутствовали во время сна и усиливались при стрессе. Ранее у него не было двигательных расстройств. Пациент сообщил, что у него болело горло за 4 месяца до обращения. Физикальное обследование выявило наличие некоординированных судорожных движений, эмоциональную лабильность, гипотоническую речь, мышечную слабость, гиперактивные сухожильные рефлексы и нарушение походки (Фото B и видео 2). Посев из горла был положительным на бета-гемолитический стрептококк группы А. Лабораторная оценка показала уровень антистрептолизина О, который в пять раз превышал нормальный уровень. МРТ головного мозга ничем не примечательна. Пациенту был поставлен диагноз хорея Сиденхэма, связанная со стрептококковой инфекцией группы А. Лечение включало пенициллин и тиаприд. Симптомы пациента полностью исчезли в течение 1 месяца после обращения.