[Евгений Фуки] Энергетическая тонзиллэктомия биполярными ножницами (ЛОР-хирургическая операция удаления миндалин)

🎯 Загружено автоматически через бота: 🚫 Оригинал видео: 📺 Данное видео является собственностью канала Евгений Фуки. Оно представлено в нашем сообществе исключительно в информационных, научных, образовательных или культурных целях. Наше сообщество не утверждает никаких прав на данное видео. Пожалуйста, поддержите автора, посетив его оригинальный канал: @user-xp1vq8ps6t. ✉️ Если у вас есть претензии к авторским правам на данное видео, пожалуйста, свяжитесь с нами по почте support@, и мы немедленно удалим его. 📃 Оригинальное описание: Представляю Вашему вниманию операцию по удалению миндалин биполярными ножницами. ЭТО ВАРИАНТ ОПЕРАЦИИ, ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ГЛАНД ИСПОЛЬЗУЮТСЯ РАЗНЫЕ ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНИК Прежде всего я устанавливаю в рот роторасширитель, для того, чтобы поддерживать рот открытым в течение всей операции. У этой пациентки мелкие миндалины, которые спрятаны за нёбными дужками. Однако, маленькие – не обозначает, что они здоровые. В лакунах виднеются желтоватые «пробки» а при надавливании на них выделяется гной. Затем выполняю перитонзиллярную инфильтрацию, ввожу раствор между капсулой миндалины и подлежащими мышцами. Это нужно для того, чтобы удаление миндалины происходило в плоскости создавшейся гидравлической подушки. Обратите внимание, что во время инфильтрации из гланды вымываются «пробки». После инфильтрации и начинается собственно операция. Выполняю разрез, окаймляющий миндалину, сначала справа, а потом – слева. При этом особенно тщательно обрабатываю верхний полюс, чтобы он был доступен для работы. Захватываю верхний полюс миндалины щипцами. Биполярными ножницами начинаю выделять верхнюю части миндалины. Такие ножницы позволяют коагулировать рассекаемые ткани. Выделение миндалины производится медленно, в некоторых местах буквально по миллиметру. Постепенно приближаюсь к нижнему полюсу миндалины, и в конце концов отсекаю её. Подсушиваю тонзиллярную ямку салфеткой, убеждаюсь, что раневая поверхность не кровоточит. Приступаю к удалению левой миндалины. Как и справа, сначала я выделяю верхний полюс и постепенно продвигаюсь в направлении нижнего полюса к корню языка. Иногда в ране встречаются кровоточивые сосуды. В таких случаях можно использовать биполярные ножницы в качестве коагулятора. А после прижигания сосудов, на сухом операционном поле продолжать отсечение миндалины. После удаления миндалины я просушиваю тонзиллярную нишу, коагулирую мелкие сосуды биполярным пинцетом. Операция закончена. Осматриваю удаленные миндалины – они мелкие, плотные из-за рубцов и содержат в лакунах гной. Спасибо за внимание!