Эндометриоз: резекция прямой и слепой кишки с сохранением баугиневой заслонки

Уважаемые подписчики, сегодня вам продемонстрирую непростое оперативное вмешательство по поводу эндометриоза, где будет выполнена резекция кишки с сохранением баугиневой заслонки. ⠀ У нас пациентка с экстрагенитальным и ретроцервикальным эндометриозом. Имеется эндометриодный инфильтрат позади матки между прямой кишкой и шейкой матки, купол слепой кишки припаян с аппендиксом, подвздошная кишка с придатками. Оперативное вмешательство усложняется дистопированной правой почкой, расположенной в малом тазу. ⠀ Ревизия органов брюшной полости при операции крайне важна,  и особенно тщательно червеобразного отростка, подвздошной и слепой кишки в целях обнаружения очагов. ⠀ При поражении червеобразного отростка я провожу аппендэктомию, при поражении слепой кишки - убирается ее участок, а восходящего отдела - резекция с формированием анастомоза между тонкой и ободочной кишкой. ⠀ Эндометриоз кишки опасен осложнениями: - Спаечный процесс Развивается асептическое воспаление, и образуются спайки. В малом тазу спайки препятствуют зачатию ребенка и ведут к бесплодию. В брюшной полости спаечный процесс мешает полноценной работе внутренних органов и становится причиной постоянной боли - Кишечное кровотечение. При больших и глубоких очагах во время менструации возможна значительная кровопотеря, что грозит развитием анемии - Малигнизация. Только в моей практике я оперировал трёх пациенток с перерождением ретроцервикального эндометриоза в эндометриодный рак толстой кишки. - Кишечная непроходимость. За счёт спаек или стеноза кишки нарушается пассаж кишечного содержимого с развитием кишечной непроходимости, что часто заканчивается на первом этапе выведением стомы на брюшную стенку. ⠀ Напомню, хирургический метод лечения эндометриоза (лапароскопическая операция) это единственный радикальный метод его лечения. ⠀ Сейчас я приглашаю вас к просмотру видео.