. Мастер-класс “NOTA BENE!“ - Микробиом, эстроболом и менопауза и их влияние на риск здоровью женщины

Мастер-класс NOTA BENE! “Современные тренды клинической практики, основанные на доказательствах“ № 38 Тема: Микробиом, эстроболом и менопауза и их влияние на риск здоровью женщины Дата проведения: 27 августа 2025 г. Ведущий: Дикке Галина Борисовна, доктор медицинских наук, профессор, временный советник ВОЗ по проблеме профилактики ИППП/ВИЧ и нежеланной беременности, эксперт Российской Академии Наук, заслуженный деятель науки и образования, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины Академии медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева (Санкт-Петербург) О чем мастер-класс? Отмечено, что как менопаузальные изменения, так и метаболические нарушения, особенно ожирение, усиливают дисбактериоз за счет снижения разнообразия микробиома как во влагалище, так и в кишечнике. При обоих состояниях также наблюдаются изменения эстроболома, что приводит к повышению системных уровней эстрогена, особенно после менопаузы. Кроме того, показано, что дисбиоз связан с системным воспалением в результате дефицита сигнальных Toll-подобных рецепторов и повышенной экспрессии провоспалительных цитокинов. Это состояние связывают с высоким риском онкологических заболеваний. Восстановление и поддержание нормальной микробиоты влагалища и кишечника в период менопаузы может быть стратегией профилактики рака репродуктивных органов у женщин. Ключевые моменты: • Определения “микробиом“, “микробиота“ и “микрофлора“ недавно были уточнены. • Представлена информация о двух фазах проекта “Микробиом человека“, начатого в 2007 году. • Рассмотрены механизмы взаимодействия микробиоты кишечника и влагалища. • Представлена информация об изменениях в микробиоте во время менопаузы и их влиянии на здоровье. • Обсуждены факторы риска и сложности в диагностике кандидозного вульвовагинита. • Изложены немедикаментозные методы лечения вульвовагинальной атрофии. • Приведены данные о сравнительной эффективности различных методов лечения. • Раскрыты задачи по дальнейшему изучению влияния микробиома на здоровье женщин, разработке рекомендаций по поддержанию микробиома. • Представлены алгоритмы лечения для женщин с вульвовагинальной атрофией и рецидивирующим кандидозом