Сообщение на XVI Мастерской тренинга, Самарской научно-практической конференции по групповому психоанализу, 2023г

Сообщение на тему: “FOLIE A DEUX (психоз на двоих) – как клиническое проявление проективной транс-идентификации в группе“ В психиатрическом дискурсе «Folie a deux - это явление, характеризующееся перенесением бредовых идей и/или патологического поведения от одного человека к одному или нескольким другим, находившимся в тесном союзе с первичным больным». Эта группа болезней активно изучалась психиатрами с середины 19-го века до конца 20-го века, входила в систематику под названием «индуцированное бредовое расстройство» (в МКБ-9, МКБ-10 и DSM-IV). В современные классификаторы это расстройство не было включено – в DSM-V (с 2013г) и в МКБ-11 (с 2018г). Дж. С. Гротштейн, ссылаясь на Мейсона, в работе 2009г возвращает термин «folie a deux» в психоаналитический дискурс, как модель для своей концепции «проективная транс-идентификация», называя её также «взаимным гипнозом», или «актуализирующей, индуктивной, восстанавливающей в памяти составляющей долексического межличностного общения и контрпереноса». Это движение мысли Гротштейна с одной стороны продолжает исследования Фрейда в области «психопатологии обыденной жизни», углубляя их до уровня нормальных психотических процессов, но с другой – открывает новые пространства, лежащие между психиатрическим и психоаналитическим дискурсами. Когда человек злится, обижен, встревожен или возбуждён - в этот момент его начинает переполнять эмоциональное напряжение. Этот эмоциональный груз хочется скорее сбросить, потушить огонь чувств.Чем сильнее переживание, тем меньше оно поддается символизации (мыслительной обработке), и тем становится сложнее его забыть (вытеснить) или отрицать. Интенсивное эмоциональное переживание находится во власти первичного процесса по Фрейду, и требует поступков, а не размышлений. З. Фрейд описал проекцию, как один из механизмов сброса, избавления от “аффектов“ (энергии влечений) в направлении «от себя – к другому». М. Кляйн, углубляя идеи своего учителя, обнаружила, что механизм проекции является бессознательной фантазией, и направлен он «от себя – внутрь другого». То есть, он имеет природу конкретную и чувственную, сродни мускульному действию (выталкивания/вталкивания). Она убедилась, что проекция невозможна без фантазийного расщепления Селф и идентификации (де-идентификации). Так родилось понятие проективной идентификации (П.И.). У. Бион, в последствии, подтвердил её выводы, что сырые эмоции (или дикие необработанные мысли) - не годятся для “переваривания“ мыслительным аппаратом, но хорошо подходят для эвакуации через проективную идентификацию. П. И. по Биону - это механизм взаимодействия, стоящий ближе к действию и конкретному мышлению, чем к мышлению с помощью символов и мыслей (а-элементов). Это как в игре детей, или в мировосприятии доисторического человека, когда вещи, явления, и живые объекты - с помощью всемогущественной фантазии наделяются психическими свойствами играющего и оживают, отыгрывая свои роли.