Рутинный клинический случай проведения колоноскопии и полипэктомии

Колоректальный рак – третье по распространенности онкологическое заболевание в мире и вторая по значимости причина смертности от рака во всем мире. По данным ВОЗ в 2020 г. во всем мире имели место более 1,9 млн новых случаев колоректального рака и более 930 000 случаев смерти от него. Самые высокие показатели заболеваемости были зарегистрированы в Европе, Австралии и Новой Зеландии, тогда как самые высокие показатели смертности наблюдались в Восточной Европе. Прогнозируемая статистика неутешительная: к 2040 г. доля колоректального рака возрастет на 63% смертность увеличится на 73% ежегодно. Показатели заболеваемости колоректальным раком снижаются в странах с высоким уровнем дохода, в основном благодаря эффективным программам скрининга. Для улучшения показателей выживаемости и повышения качества жизни важны своевременная диагностика, надлежащее лечение и регулярный последующий уход. Уменьшить риск колоректального рака помогают здоровый рацион питания, поддержание физической активности, отказ от табака и ограничение употребления алкоголя. Важное значение для раннего выявления заболевания имеет регулярный скрининг. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что скрининг может способствовать снижению как заболеваемости колоректальным раком, так и смертности от него за счет раннего выявления и удаления предраковых новообразований. На видео представлен случай проведения колоноскопии и вторичной профилактики колоректального рака. Пациент 52 лет, мужчина нормального телосложения, без вредных привычек, без кишечных жалоб. Из анамнеза известно, что последняя колоноскопия была выполнена 10 лет назад - без патологии. В настоящий момент мы использовали Видеоэндоскопическую систему ELUXEO™ 7000 Fujifilm и колоноскоп FUJIFILM EC760ZP-V/L. Подготовку кишки к колоноскопии мы оценили в 8 баллов по Бостонской шкале (max 9). Во время проведения колоноскопии мы обнаружили 6 полипов размерами от 5 до 15 мм с признаками тубулярных аденом, которые радикально удалили методом петлевой эксцизии в «холодном» режиме и с использованием коагуляции. Все полипы были извлечены для гистологического исследования. В случаях наиболее крупных образований с целью профилактики отсроченного кровотечения пострезекционные дефекты клипированы эндоклипсами. Процедура проводилась в амбулаторных условиях под внутривенной анестезией препаратом Пропофол. Время всего исследования и оперативной эндоскопии составило 45 минут. Пациент был отпущен домой с рекомендациями через 30 минут после процедуры.